双相情感性障碍测试免费,什么人容易患上双向情感障碍

测一测你的抑郁程度,怎么测试自己是否有抑郁症和强迫症

提起测一测你的抑郁程度,大家都知道,有人问怎么测试自己是否有抑郁症和症,另外,还有人想问测一测你的抑郁程度,你知道这是怎么回事?其实测一测你的抑郁程度,下面就一起来看看怎么测试自己是否有抑郁症和症,希望能够帮助到大家!

怎么样才能确诊双相情感障碍?

怎么样才能确诊双相情感障碍?双相 情感 障碍是一种发作形式多样,表现形式复杂的 情感 障碍疾病,多年以来被公认诊断困难、误诊率高、漏诊率高。我就试着说一下双相障碍的诊断,希望能够帮到你。 双相 情感 障碍即使在精神医学相对发达的美国也是一种诊断很困难的疾病,通常在症状出现后,可能需要很多年才能确诊。例如美国曾经有一项441名双相 情感 障碍患者的自我管理调查,发现35%的患者在首次寻求治疗和接受正确诊断之间至少等待了10年才最终被确诊为双相 情感 障碍。双相 情感 障碍一定是包括躁狂发作或者轻躁狂发作以及抑郁发作交替出现的 情感 障碍疾病。相比较而言躁狂发作更容易被识别,而轻躁狂发作虽然与躁狂发作相仿,但持续时间更短,严重程度更轻,对于患者的生活几乎不构成影响,所以一定更容易被忽略。 躁狂发作 躁狂发作的症状一般至少持续一周,对于日常生活存在比较明显的影响,主要症状有: 轻躁狂 轻躁狂的特征是与平时表现有所区别的持续高涨或易怒的情绪,以及明显的活动增加表现,持续至少连续四天,症状表现发生在几乎每天的大部分时间。在此期间,必须存在至少三种(如果兴高采烈的情绪占主导地位)或四种(如果情绪占主导地位)的躁狂症特征性的其他症状(可以参照上面的躁狂表现)。 抑郁发作 抑郁发作我们都比较熟悉了,通常抑郁症状会持续至少两周,至少存在下列5种症状,并至少存在一种烦躁不安或 情感 低落的表现: 要注意的是—— 单纯满足抑郁发作不能被诊断双相,至少需要有一次躁狂发作或轻躁狂发作才可以诊断双相 情感 障碍 。 双相 情感 障碍在任何一个国家和地区都是难以诊断,容易误诊和漏诊的,近年有很多学者认为双相障碍存在诊断扩大化的现象,因为之前我们诊断单相抑郁、精神分裂症甚至一些躯体疾病的患者近年都被陆续改诊为了双相 情感 障碍。但其实这是整个医学界的一个修订过程,是纠正我们既往诊断不严谨、漏诊和误诊的过程,我不认为这是扩大化,明确的双相障碍诊断对于患者的治疗有着极其重要的指导作用,很多患者被归为难治性抑郁症,最终被发现其实是诊断错了,治疗方向也错了。题主想要知道如何确诊,想必已经对双向 情感 障碍有了一定了解,其他回答的也都比较清楚,我这里就主要回复一下如何确诊。 检查 通过体格检查(包括神经系统检查)排除可能由躯体疾病或物质依赖所致的双相障碍。部分双相障碍患者(尤以女性)可能有甲状腺功能减退,因此应做甲状腺功能测定。对过度兴奋及进食不好者应注意水、盐代谢及酸碱平衡的了解。心理学测试、神经生化、神经电生理和脑影像学等辅助检查结果可供参考。在治疗过程中进行药物血浓度测定,以保证疗效、监测毒副反应及治疗依从性。 诊断标准 躁狂发作 症状学标准 1.症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征,且相对持久。 2.首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限),且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹;则需具有五项): 言语比平时增多,或滔滔不绝;意念飘忽,思维奔逸;注意力不集中,随境转移;自负,自我评价过高;自我感觉良好:感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛;对睡眠的需要减少;活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面);轻率任性,不顾后果。 严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者:无法进行有效交谈; 社会 能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损;需立即治疗或住院;具有精神病性症状。 排除标准 1.当情绪症状消退后,下列症状继续存在:①与心境不协调的妄想和幻觉。②怪异行为。②“一级症状”。④紧张症状群。 2.情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。 3.情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。 抑郁发作 症状学标准 1.症状以心境抑郁为主要特征;且相对持久,但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。 2.首次发作者,情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者,或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限),且至少具有下列症状的四项:①对日常活动丧失兴趣或无愉快感,性欲减退。②精力明显减弱,无原因的疲倦,软弱无力。③反复出现死亡的念头,或有企图或行为。④自责或内疚感。⑤思考能力或注意力减退。⑧精神运动迟钝或激越。⑦失眠、早醒或睡眠过多。⑧食欲减退,体重明显减轻。 严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者: 社会 能力明显受损;需立即治疗或住院;具有精神病性症状。 排除标准 同躁狂发作标准中的第(三)项。 诊断标准 符合下列两项中的一项:①过去有躁狂发作,本次表现为抑郁发作者;②过去有抑郁发作,本次表现为躁狂发作者。 以上仅作参考,希望对你有所帮助。 找精神科医生做诊断。我看题主提了几个跟双相 情感 障碍有关的问题,是不是自己有这方面的困惑,如果有就直接找精神科医生。 美国精神医生学会的DSM-5区分了3种双相障碍: 1、双相障碍Ⅰ型 过去被称为躁狂—抑郁症,它的诊断标准是,在一生至少要经历过一次躁狂发作。 2、双相障碍Ⅱ型 必须至少一次抑郁发作以及至少一次轻躁狂发作,才能达到诊断标准。 3、环性心境障碍 个体频繁表现轻度的抑郁症状,并且交替出现轻度的躁狂症状。 以上只是对三种的区分,具体详细的标准可以参考DSM-5。 所以,想要得到确诊的信息还是要去精神科医生地方。 双相 情感 障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。双相 情感 障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查,比较相关的精神疾病诊断分类标准而确定。典型病例诊断一般不困难。 以下是双相 情感 障碍的临床表现,可做为诊断参考: 按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。 1.抑郁发作 双相抑郁发作起病较急,病程较短,反复发作较频繁;症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。 2.躁狂发作 (1)心境高涨  自我感觉良好,整天兴高采烈,具有一定的感染力,但情绪不稳,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。 (2)思维奔逸  反应敏捷,有很多的计划和目标,信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,不可一世。 (3)活动增多  精力旺盛,爱管闲事,但往往虎头蛇尾,一事无成,不计后果,为了吸引眼球过度修饰自己,哗众取宠,喜欢对别人颐指气使,举止轻浮。 (4)躯体症状  面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,性生活无节制。 (5)其他症状  注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱,冲动;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。 (6)轻躁狂发作  患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、有显著的自我感觉良好,注意力不集中,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,行为较莽撞,但没有幻觉、妄想等精神病性症状。一般人常不易觉察。 3.混合发作 指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。  以上仅为参考,如需确诊,请咨询专业医生!

如何检测双向情感障碍是什么病?

双相情感障碍(bipolar affective disorder),是心境(情感)障碍的一种类型,也称双相心境(情感)障碍,一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。我在天音心理学习的时候了解到,此精神类疾病又叫做钟摆病,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。简单都说就是有时候你看到他非常躁狂,说话喋喋不休,情绪高涨,有时候由闷闷不乐、陷入抑郁,也有时候更正常人一样,可以交流。就跟普通的单纯狂躁或者单纯抑郁不同,这种精神类疾病存在的状态有更多变化形式。建议一定要去精神科做诊断并配合药物治疗。

(收藏)精神科门诊常用测评工具

此稿最初发布在知乎网,阅读量和点赞量都显著高于其他内容,所以特将此文转发到公众号下,希望能帮助到更多需要的朋友。 写在前头的几句话 1、网上做测试,是不是无用? 首先需要分辨下是不是严肃专业的测评量表,如果是,那么就有辅助参考作用。如果是趣味和娱乐的就不要尝试了。 2、网上做测试,能否确诊? 当然不能,不论测试结果是什么,仅仅是参考和学习用途,能做诊断和确诊的,只有医生才有这个资格。 3、网上做测试,跟医院做的是否一样? 测试量表是同样的,这些经典的测试量表,有些都已经应用了大半个世纪了,不是谁可以随意改动的。但是区别在于,医生做诊断不单单凭借量表,还有其他辅助佐证的方式,如:对话,物理检查,专业经验等等... 下面开始上干货(大部分是免费,少数不是,仅供学习和参考使用) 1、抑郁症测试题SDS SDS抑郁自评量表,美国教育卫生部推荐用于精神药理学研究的量表之一。抑郁症测试题属于国际标准版SDS,具有普遍的代表性,在线工具网为每道测试题搭配了充满正能量的温馨图片,愿所有抑郁症患者都能走向阳光。 zxgj/g/yiyuzheng 2、焦虑症测试(SAS) 焦虑症(anxiety),又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,及运动性不安。 zxgj/g/jiaolv 3、躁郁、双向情感障碍筛查MDQ  用于筛查双相障碍,主要包含13个关于双相障碍症状的是非问题,该量表为目前世界范围内最常用的双相障碍筛查量表。 zxgj/g/mdq 4、轻躁狂症状评定量表HCL-32 属于自评量表,由32项轻躁狂症状组成,在各综合医院门诊中测试结果显示信效度较好。作为双向情感障碍筛查的辅助工具,得分大于等于14,则为筛查阳性。 zxgj/g/hcl32 5、 倍克-拉范森躁狂量表( BRMS) 由Bech和Rafaelsen于1978年编制,本量表共11项。典型症状是心境高涨,思维奔逸和活动增多。 zxgj/g/kuangzao 6、汉密顿抑郁量表HAMD 由Hamilton于昕编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。汉密顿抑郁量表在临床上方便实用。HAMD评定方法简便,标准明确,便于掌握,可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症。 zxgj/g/hamilton 7、人格障碍测试 PDQ-4+  标准的人格障碍筛查工具,可用于自我检查或团体筛查。也叫人格诊断问卷,曾被作为评估各种精神疾病人群的工具之一。也用于健康人群的测试,方便被测试人了解自己的人格。  zxgj/g/pdq4 8、mmpi明尼苏达多项人格测验 专业级测评。mmpi明尼苏达多项人格测验经过近80多年的沉淀和修正,已经被翻译为100多个语言,数百个国家在应用。mmpi不仅仅是在精神科门诊常用,如今各大企业招聘入职,都需要过mmpi才能办理入职手续,尤其是对心理健康要求严格的:航空业,司法,军警,家政,教师等等岗位都会采用mmpi作为招聘入职的测评。 zxgj/g/mmpi 9、简明精神病评定量表BPRS BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的量表,适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者,尤其适宜于精神分裂症患者。BPRS适用于心理咨询师或精神科医生,不适合患者做自我测评。 zxgj/g/bprs 10、躁狂抑郁症测试 也称为双相情感障碍,属于心境障碍的一种类型,是一种严重的、需要被及早治疗的精神疾病,表现出抑郁发作、躁狂发作或混合发作,情绪像过山车一样。以下题目是关于你在大部分的日常生活时间里的感受和行为的。请选择目前最符合的描述选项。 zxgj/g/kzyyz 11、抑郁症症状快速自评量表(QIDS-SR16) 专业化的、系统化的,同时又是非常严谨的一套自评量表,其中包含了16个项目,其特点是简洁明了,能够通过本问卷快速了解到自身的抑郁程度。主要适用于具有抑郁症状的成年人。 zxgj/g/yiyuzhengzice 12、康奈尔医学指数CMI 195题专业级测评 主要的特点是反映症状丰富,症状涉及多个系统。应用CMI不仅可以收集到临床医生经常询问的资料,而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题,能较全面地了解有关健康问题。CMI适用于14岁及以上的成人, 可用于正常人,也可用于普通医院及精神病院中非重性精神病患者。 zxgj/g/cmi 13、PHQ-9抑郁症筛查量表 PHQ-9是国际通用抑郁检测量表之一;本评定量表共有9个项目,根据最近两个星期内您的实际感受,即以下症状在您的生活中出现的频率有多少?选择一个与您的情况最符合的答案。 zxgj/g/phq9 14、SCL-90症状自评量表 世界上最著名的心理健康测试量表之一,是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表,将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。本测验适用对象为16岁以上的用户。 zxgj/g/scl90 15、青年人格测验CPI 440题 青年人格测验,来源于加利福尼亚心理调查表(简称CPI),是国际著名的人格问卷。在常用的人格测验中CPI居第二,仅次于MMPI。CPI能预测在特定场合下的社会行为,可对人员的成就和创造性潜能做出预测,可以预测人员的工作风格、管理潜能;在HR部门的招聘工作中,CPI是一个人员选拔的重要工具。 zxgj/g/cpi 16、贝克抑郁自评量表 贝克抑郁自评量表(Beck Depression Inventory)是专门评测抑郁程度的。整个量表包括下面21组项目,每组有4句陈述,每句之前标有的阿拉伯数字为等级分。 zxgj/g/beck 17、伯恩斯抑郁症状况自测 根据美国心理治疗专家David D·Burns博士曾设计出一套抑郁症自我诊断表“伯恩斯抑郁症清单 BDC ”,这个自我诊断表可帮助你快速诊断出你是否存在着抑郁症,伯恩斯抑郁症自测自查表存在其独特性视角。 zxgj/g/bourns 18、产后抑郁症测试 产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,轻微的可在3~6个月自行恢复,严重的话须找心理医生治疗。 zxgj/g/chyyz 19、阳光抑郁症测试 很多人认为抑郁症就是每天情绪低落,愁容满面....“阳光抑郁症”的人并不是像一般的抑郁症那样看上去情绪低落,他们一般表面看起来阳光、快乐充满激情,但当他们独处的时候,却收敛自己的笑容,内心悲伤忧郁。 zxgj/g/ygyyz 20、学生心理健康自评量表 学生心理健康自评量表 - 这是一套专门针对中学生的心理健康测试评估题,不同于SCL-90版本!测试题没有对错之分,你根据自己的心理来选择适合的状态即可。 zxgj/g/xsxljk 再次提醒朋友们,网上测评仅仅辅助参考,不是诊断和确诊,如果自我感觉不爽,请务必及时就医。以上量表仅供学习和参考用途,部分是免费的,部分非免费。 祝福盆友们健康快乐!

精神科、心理科门诊 常用测试量表大全(在线测试)

写在前头的几句话(希望对盆友们有些许帮助): 1、网上做测试,是不是无用?首先需要分辨下是不是严肃专业的测评量表,如果是,那么就有辅助参考作用。如果是趣味和娱乐的就不要尝试了。 2、网上做测试,能否确诊?当然不能,不论测试结果是什么,仅仅是参考和学习用途,能做诊断和确诊的,只有医生才有这个资格。 3、网上做测试,跟医院做的是否一样?测试量表是同样的(正规),但是区别在于,医生做诊断不单单凭量表,还有其他辅助佐证的方式,如:望闻问切,物理检查,专业经验等... 下面开始上干货(大部分是免费,少数不是,仅供学习和参考使用,欢迎转发,分享和收藏!) 在精神科门诊中,最为严谨,最为权威的量表,绝对是mmpi 明尼苏达多项人格测验,不论是常见的抑郁焦虑,还是精神分裂,疑病,癔症,妄想,精神病态等,mmpi的检测效果是最好的。但是通常在精神科门诊中,用的最多的还是SCL-90,原因是mmpi题量太大,如果不是必要的情况,只做SCL-90了。 抑郁症测试题SDS  免费 SDS抑郁自评量表,也叫宗氏量表,Zung氏量表,在精神科门诊中检测抑郁最常用的工具。美国教育卫生部推荐用于精神药理学研究的量表之一。 zxgj/g/yiyuzheng 焦虑症测试(SAS)  免费 也叫宗氏焦虑症量表,Zung氏焦虑症量表,焦虑症(anxiety),又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,及运动性不安。 zxgj/g/jiaolv 双向情感障碍筛查MDQ  免费 用于筛查双相障碍,主要包含13个关于双相障碍症状的是非问题,该量表为目前世界范围内最常用的双相障碍筛查量表。 zxgj/g/mdq 轻躁狂症状评定量表HCL-32  免费 属于自评量表,由32项轻躁狂症状组成,在各综合医院门诊中测试结果显示信效度较好。作为双向情感障碍筛查的辅助工具,得分大于等于14,则为筛查阳性。 zxgj/g/hcl32 倍克-拉范森,躁狂量表(BRMS)  免费 由Bech和Rafaelsen于1978年编制,本量表共11项。选择最适合病人情况的分数,狂躁症测试题仅供自测参考。 zxgj/g/kuangzao 抑郁症症状快速自评量表(QIDS-SR16)  免费  专业化的、系统化的,同时又是非常严谨的一套自评量表,其中包含了16个项目,其特点是简洁明了,能够通过本问卷快速了解到自身的抑郁程度。主要适用于具有抑郁症状的成年人。 zxgj/g/yiyuzhengzice 社会适应能力测试  免费 社会适应能力的高低,从某种意义上说,表明一个人的成熟程度。具有良好的社会适应能力对于大学生走上社会,谋求生存和发展具有重要意义。主要适用于即将就业,或者是在就业环境中存在困惑的朋友。 zxgj/g/synl 自我控制能力测试 免费 自我控制量表用于评估测试人的自我控制能力,自我调节能力,以及摆脱冲动性和自我中心的能力。自我控制量表,在企业招聘、教育培训和精神健康方面都有广泛的应用价值。 zxgj/g/mcn ABO心理性别测试  免费 有些人无法辨识自己的性别,甚至有性别歧视不良心态,这种心理现象称为性别认同障碍。想知道自己是否有这种倾向,那么就来做一做下面这个abo心理性别测试。 zxgj/g/abo 哈佛心理性别测试  免费 本心理测验来自哈佛大学心理学学院。它可以检测出你的思维方式是偏男性化还是女性化,帮你找出性格的优势和劣势。 zxgj/g/xlxb 自卑心理测试 免费 自卑感是一种激励因素,对个人和社会均有利,并能导致个性的改善,但是,沉重的自卑感可以使人垮掉,使人心灰意懒,无所事事,我们设法找到自己自卑感产生的原因,具体分析对待,并努力克服,就显得尤为重要了。 zxgj/g/zibei 大学生人格测试 免费 大学生人格问卷UPI,主要以大学新生为调查对象。入学时作为心理卫生状况实态调查而使用,是一种心理健康筛选量表。通过UPI,可以了解大学生中所存在的神经症、心身疾病、精神分裂症以及种种烦恼、迷惘和冲突。 zxgj/g/upi PHQ-9抑郁症筛查量表  vip PHQ-9是国际通用抑郁检测量表之一;本评定量表共有9个项目,根据最近两个星期内您的实际感受,即以下症状在您的生活中出现的频率有多少?选择一个与您的情况最符合的答案。 zxgj/g/phq9 强迫症测试(Y-BOCS) 耶鲁布朗量表    免费 我们日常常常自我调侃为强迫症,其实强迫症是一种精神疾病,对我们的工作和生活都会产生严重的影响,如果症状明显就会引起周围人强烈的反感,严重则严重影响学习和工作,也可能完全丧失学习能力和工作能力,导致精神残疾。 zxgj/g/qiangpozheng 精神分裂症测试  付费 精神分裂症 Sc量表 是mmpi的子量表(明尼苏达多项人格测验),评定范围包括思维超脱、感知异常、与社会的疏远、注意力难以集中和冲动控制困难,对事物缺乏兴趣,存在幻觉、妄想、情绪和行为异常,认知能力下降等。 zxgj/g/jingshenfenlie 讨好型人格测试 免费 讨好型人格,是一种不健康的人格类型,过于在意他人的看法和评价,忽略自己,牺牲自我,去迎合他人。讨好型人格不是“好人”,不是“善良”,而是困扰我们的心理障碍,是实现自我价值的绊脚石。 zxgj/g/taohao 精神质测试  免费 精神质量表 PSY,是反映精神质的量表,正常人也具有神经质和精神质,神经质可以发展成为神经症,精神质可以发展成精神病。通过PSY精神质量表可以有效分析精神疾病的倾向。 zxgj/g/mpsy 偏执性格测试(偏执狂) 免费  偏执量表主要用于评估测试人的精神疾病和性格特征,分数极高者需要警惕精神疾病和人格障碍的可能性,分数偏高者则可能表现为性格上的固执,多疑,偏执。而分数过低则表现为测试人缺乏主见,自我心理强度弱化,容易盲从。在企业应用中,常用于排查不良性格及心理健康问题。 zxgj/g/mpa 疑病症测试  免费 疑病症Hs量表用于检测自我关注度,表现为总是担心自己患有某种疾病,到处求医检查,但又查不出来任何问题,被试者则怀疑医生水平不行,这种强烈的疾病恐惧心理,会给人带来极大的痛苦。Hs疑病量表也常用来分析人的个性特征,如企业招聘,人才测评等。 zxgj/g/mhs 自闭症测试 免费 自闭症,是一种严重的发育障碍性神经系统疾病。大多发生在儿童身上,主要在3岁以前起病,且75%-85%的患儿伴有智力低下。在患儿6岁之前干预治疗大多可以恢复语言能力和生活基本自理,而6岁之后就很难。该病主要表现为社会交往障碍、语言发育障碍和刻板的重复行为。 zxgj/g/zibizheng 宽容性测试  免费 忍耐性/宽容性量表 TO,用于评估受测人对不同价值观念的接受力,高分者容忍度更高,表现为通情达理,为人宽厚,而低分者则表现为容忍度低,敏感多疑,对他人心怀警惕。 zxgj/g/mto 社会适应不良测试  免费 社会适应不良量表SOC,来源于mmpi量表的附加解读,主要测量个体的社交技能和自我态度,与异性交友能力。低分表现为:社交活跃分子,健谈开朗,乐观大方;高分者提示为社交退缩,为人拘谨腼腆,提示急需关注心理健康问题。 zxgj/g/msoc 神经质测试  vip 神经质 NF量表,用于测评情绪稳定性,情绪敏感性,对人格特征做出分析。在企业人才选拔中具有重要参考价值;也可以用于分析精神疾病的倾向。 zxgj/g/mnf 病态人格(精神病态)测试  付费 病态人格 Pd量表,也叫精神病态,反社型人格障碍等,用于评估被试者是否具有社会判断性不良,反权威反规则和社会敌视情绪等。病态人格是一种持久的社会生活适应性不良,反应出人格总体的不协调性。 zxgj/g/mpd 癔症癔病测试  付费 癔症 Hy分为分离性和转换性精神疾病,其中比较为人熟知的“出神出窍、灵异附体、双重人格,多重人格”就属于癔症中的分离性障碍,此外还有分离性遗忘、漫游、木僵等,而转换症则包含运动障碍、听觉、视觉、感觉、抽搐和痉挛障碍等。癔症是由于易感体质和强烈的自我心理暗示,以及外部事件刺激而触发的精神障碍。 zxgj/g/mhy 精神衰弱测试 付费 精神衰弱量表,用于检测测试人的强迫性思维和观念,以及莫名的恐惧感,焦虑自责,注意力不集中,记忆力不集中。在企业应用中理解为“心理稳定性”,分高者离职率高,抗压能力差。 zxgj/g/mpt 人格障碍测试 PDQ-4+ 107题专业级测评   付费 标准的人格障碍筛查工具,可用于自我检查或团体筛查。分为12种类型的人格障碍:偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、表演型人格障碍、自恋型人格障碍、边缘型人格障碍、反社会型人格障碍、回避型人格障碍、依赖型人格障碍、强迫型人格障碍、被动攻击型人格障碍、分裂样人格障碍、抑郁型人格障碍。 zxgj/g/pdq4 mmpi明尼苏达多项人格测验 566题 专业级测评  付费 专业级测评。mmpi明尼苏达多项人格测验经过近80多年的沉淀和修正,已经被翻译为100多个语言,数百个国家在应用。mmpi不仅仅是在精神科门诊常用,如今各大企业招聘入职,都需要过mmpi才能办理入职手续,尤其是对心理健康要求严格的:航空业,司法,军警,家政,教师等等岗位都会采用mmpi作为招聘入职的测评。 zxgj/g/mmpi /*mmpi子量表解读共计14篇,已经写完了,索引如下*/ ①mmpi量表的L分数解读,明尼苏达多项人格测验( 发在知乎专栏) 再次提醒朋友们,网上测评仅仅辅助参考,不是诊断和确诊,如果自我感觉不爽,请务必及时就医。 以上量表仅供学习和参考用途 ,部分是免费的,部分非免费。 祝福盆友们健康快乐!

双相情感障碍

关于双相情感障碍 由于情感障碍的覆盖面太广,而其中最重要的又是双相情感障碍,这里就特地详细写一下双相情感障碍。 内容大部分是从研究论文上(Anderson, Haddad & Scott., 2012)翻译摘录,内容基本涵盖了大家想要了解的各个方面(我手都打断了,而且用了一大半下午看论文的时间和部分晚上疯狂打牌的时间_(┐「ε:)_),希望对想了解双相情感障碍或想解决对双相情感疑惑的人们有帮助。 正题 双相情感障碍,最初也被称为躁狂抑郁症,是最难控制的精神类疾病之一。 尽管它也被与天才,创造力相联系,但是它对病人生活的负影响是巨大的,近20年来超过6%的病人死于。 躁狂 (mania) 通常在情绪上升严重并且维持或者伴随着其他精神症状,引起明显的行为功能混乱的时候被使用。轻躁狂则在病状相对较轻的时候使用,并且病人通常不会注意到需要寻求治疗,但是,轻躁狂可以发展为躁狂。 什么是双相情感障碍? 双相情感障碍的特点是反复阶段性发作的情绪波动以及抑郁,同时伴随着行为方式以及能量的变化,影响着认知,生理以及行为症状。 I型双相情感障碍中表现为情绪的起伏(抑郁)以及持续性的躁狂,II型双相情感障碍则主要为抑郁症状,伴随症状较轻的躁狂(轻躁狂)。 抑郁症状通常在情绪起伏时更常见并且持续时间更长,同时伴随内源性的轻度症状,是引发大部分消极情绪的原因。 其他的精神疾病,比如焦虑症,酒精和药物的滥用或错用也很常见。 以及各种自然因素(比如心血管疾病)的几率增加。 治疗通常为药物和相辅的精神治疗相结合。不管是严重发作阶段或者是维持恢复阶段,治疗都会根据躁狂或抑郁情绪哪方占据主导来制定方案。 谁会患双相情感障碍? 最近的覆盖11个国家的全球性调查3表明患病人群的年龄中位数为25岁3,患病率则为 0.6%(I型双相情感障碍,男性人数居多)和0.4%(II型双相情感障碍,女性人群居多)。轻微症状的患病率在全球范围内位1.4%。美国的患病率最高,一次为1.0%,1.1%和2.4%。 青春期前的躁狂较为少年,通常来说,青年时期的情绪障碍会在成年后发展为抑郁以及躁狂 (Duffy et al, 2010)。 什么导致了双相情感障碍? I型双相情感障碍的遗传率为0.75,大部分为常见等位基因变异导致,并且一部分基因与精神分裂的基因相重合 (Sullivan, Daly & O'Donovan, 2012)。 基因的显性是由基因与环境因素相影响导致。儿童时期遭受物理或者性虐待的话发病率为正常人群的2倍,并且发病更早症状更为严重 (Etain et al., 2008)。生活经历或者长期的压力也是引发情绪变化的重要因素 (Martinowich, Schicesser., & Manji, 2009)。 什么使得双相情感障碍如此具有挑战性? 同时伴随其他精神类疾病,其中以焦虑症最为常见。超过1/3的病患,尤其是发病较早的病人,同时有酒精或者药物紊乱障碍。 并且,相较于其他疾病阶段,严重的病患通常对患病的严重性估计不足,而且易拒绝治疗,这给治疗增加了极大难度。躁狂时的暴力行为也会对他们造成危险并会引发犯罪行为。 相反,轻躁狂却经常逃出了医疗系统的注意,即使被发现,也易被拒绝接收治疗。因为病患易将这种轻躁狂看做是积极的并与个人充沛的精力和创造力相联系。 当病患因为抑郁症状寻求治疗时,之前的躁狂发作经常不背发现。因此确切的诊断可能会被推迟数年,这间接导致了无效的,有危害的治疗。从抑郁症到双相情感障碍的“转变几率(conversion rate)" 大约为每年1%, 而且未被发现的双相情感障碍在对抗抑郁药物无效的抑郁患者中发生的概率更高。 快速循环状态(rapid cycling, 每年4次或者更多的情绪发作)是病情严重性与治疗反应不佳的标识。 即使病人处于正常状态,轻微到重度的认知能力减退,比如语言学习,记忆力,和行为能力也会出现并且引起功能缺陷。 蓄意自残行为-- 与抑郁,混合症状,精神错乱,物质滥用联系尤为密切,在30-40%的病患中出现。在最近的大型调查中,在中位年龄18岁以上的人群中,男性的率为7.8%,女性的率为4.8%,比抑郁症以及精神分裂还高。 双相情感障碍如何被诊断? 最关键的诊断因素为轻躁狂或躁狂的发病历史。值得注意的是,主要的易怒情绪可能被躁狂覆盖,精神症状也可能被误认为是精神分裂症状。所以诊断需要极仔细的过往病史了解并且进行精神测试,并且与其他相关资料相结合。同时,情绪的波动可能被忽视或者不被上报。 轻躁狂也可能被忽视,病人可能只会在反复发作或者有不良影响,他人施压的情况下菜去寻求医疗帮助。双相情感障碍与其他精神疾病的症状共同点也会导致其被误诊,比如注意力缺陷多动障碍(ADHD)与双相情感障碍症状非常相近,由于ADHD更为普遍,所以在确诊双相情感障碍时必须确定病人有明显的情绪发作(躁狂,欣快)阶段。精神分裂也是如此,因为其病症与情绪波动联系很大。 为了避免误诊,在儿童和青年的诊断过程中,需要有明确地躁狂发作并且有明显的欣快情况(不只是易怒)和发病阶段 (Novick, Swartz., & Frank., 2010)。 对于大多数人群,个人量表,比如情绪障碍问卷,或者轻躁狂量表可以帮助了解之前的轻躁狂和躁狂症状。 怎么分辨双相和单相情感障碍? 如果不考虑病史,个人因素的话两者很难被区分。一个研究总结了两者的特点,如下(Mitchell, Goodwin., & Johnson., 2008). I型双相情感障碍特征:不寻常的抑郁症状(轻躁狂,食欲增强,感到虚弱麻痹无法行动);情绪不稳定;精神病特征或者病例上的愧疚感;心理行为上的迟缓;较早的发病时间(<25岁);多次发作的抑郁;具有双相情感障碍的家庭病史。 单相情感障碍特征:睡眠减少或是失眠;食欲减退,体重减低;正常或增加的活动频率;身体出现问题;较迟的抑郁发病(>25岁);抑郁发病阶段较长(>6个月);没有家庭病史。 如何控制双相情感障碍? 急诊目的在于缓解症状并且减少病患对自己或是他人的伤害行为。长期治疗目的在于预防未来的发作并且帮助病人恢复到发病前的状态,增强身体健康,减少几率。在躁狂或轻躁狂与抑郁症之间循环的病人尤其难治疗,在急诊中,稳定情绪是最为关键的治疗要素。 药物在轻度病症中的药效并未很好的被证实。特殊的精神疗法在减少复发,治疗抑郁情绪和增强机体功能方面非常重要。其他重要的方面包括与治疗医生建立良好的相互关系,持续的治疗与关注,记录病情状况等等。 由于在如何治疗同时发作的精神类疾病(如焦虑症)方面缺乏足够的证据,通常的流程为稳定情绪然后仔细的治疗特定的疾病。 什么药有效呢? 大部分研究局限于治疗躁狂和双相情感障碍上,在轻躁狂和轻微情绪波动上证据则较少。大部分药物对某一极的病状更为有效,所以病人在“情绪稳定”阶段时(通常会被推荐使用锂或者一种抗惊厥剂)可能不会被同时治疗其他病症。 精神心理疗法扮演了什么角色? 目前尚没有确切的证据能表明选择哪一种疗法。各种疗法都有其特定的疗效,但是都需要与医生的了解程度,病情状况,病人是否遵守疗程,病人的生活作息等等来具体确定。认知行为疗法(CBT)帮助病人认识和解决错误的思想和行为方式;家庭疗法则注重于增强问题解决能力以及应对方法上;人际关系与社会疗法则注重于解决人际关系以及日常交际的问题;心理知识教育则给病人提供了了解自己病情的机会,有益于病人自我调整与治疗。同时有证据表明认知矫正(通过行为训练来增强认知表现)不仅对双相情感障碍有作用,对精神分裂患者也有作用 (Anaya et al., 2012)。现今的挑战为如何去根据病人的需求来结合合适的治疗方式。 什么时候应该去寻求医疗帮助? 在出现严重病情的时候,需要去寻求专业的情感障碍医生与护理人员的帮助,以治疗严重的病状,控制以及减小危害,进行确诊,提出或者审视长期的治疗计划。 在以下情况中,病人需要接受专业看护:当病人在医疗服务或治疗过程中出现困难;有频繁的复发,对病情掌控力弱,或者持续的症状发作;有严重的其他精神症状发作,比如焦虑,酒精或药物滥用;需要控制情况或者控制对他们的危害性。 病情稳定的病人需要在以下情况寻求专业看护:准备怀孕或者已经怀孕;对于治疗产生副作用或者需要更换药品;准备更换或者停止治疗;要求与专业医生进行接触。 情绪的波动如何控制? 躁狂通常需要专业的医疗护理以减轻危害并且提供治疗。这有时需要强制性的介入,严重的行为紊乱可能需要被使用抗精神药物或者苯二氮或者两者并用。安静的环境需要被提供以排除外界刺激。轻度的躁狂可能通过专业机构的互助小组来治疗。 第一步需要了解任何发病原因比如药物停用,突然的生活刺激等等。处方的抗抑郁药需要被停用因为可能导致情绪波动。任何疗法在过往病史中的效果和耐受性需要被审视 (Goodwin, 2009)。 抗精神病药物是治疗躁狂的第一方案,尤其是在严重的情况下。一个多重治疗的元分析研究表明 (Cipriani, et al., 2011),抗精神病药物,锂,抗惊厥和癫痫药和立痛定的药效比安慰剂更强。最有效的药物为氟哌丁苯(haloperidol),利培酮(risperidone)和奥氮平(olanzapine);所有的都比抗惊厥药物有效,同时氟哌丁苯也比锂更有效。第二代抗精神病药物,利培酮,奥氮平和喹硫平有更少的弃药可能。 如果将药物相结合疗效也会更好。研究表明 (Smith et al., 2007) 抗精神病药物与锂或者抗惊厥要相结合比单一的锂,抗惊厥药物或者精神病类药物疗效要好很多。苯二氮(Benzodiazepines)可能在短期会被用于治疗冲动行为以及失眠,但其本身缺乏抗躁狂的特性。 在双相情感障碍患者中,抑郁如何被控制? 对于躁狂来说,需要解除处方药并且审视治疗病史。从病史中选取合适的药物并且防止药物导致的情绪波动。研究表明25, 奥氮平和奥氮平与氟西汀(fluoxetine)的混合疗法是非常有效的。并且有研究发现抗抑郁药物在双相情感障碍病患中药效与安慰剂差不多 (Sidor & Macqueen., 2011)。 抗抑郁药物需要与抗躁狂药物相结合来减少情绪波动的几率。选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)也是一种选择因为其不易引起躁狂发作。除非病史表明持续使用抗抑郁药物对病人有疗效,建议考虑在抑郁症状解决后停用抗抑郁药物 (Goodwin, 2009)。 同时,考虑在药物治疗的同时结合心理治疗。 在分娩阶段的双相情感障碍女性有什么不同? 如上文提到,分娩阶段患者需要去寻求专业看护。一个大型研究发现23%的女性患者在分娩阶段会发生复发, 在产后几率更高,为52%,大部分复发症状为抑郁 (Sharma & Pope, 2012)。 如果情绪稳定剂停用,几率还会上升,研究表明相较于继续服用情绪稳定剂的孕妇复发概率为30-37%,未继续服用稳定剂的女性复发概率高达85-100%。锂和抗惊厥药物会提高婴儿畸形的概率,抗惊厥药物导致畸形的概率最大,并且会导致神经发育的延缓。所以这类药物在孕期是被禁止使用的,如果使用,需要考虑避孕措施。其他药物也相似,如锂需要在产科医生的监督下使用,如果可能,在前3个月避免服用药物。抗精神病药物是孕期的一个用药选项,并且认知疗法在抑郁患者中是最被提倡的 (NIHCE, 2006)。同时,在哺乳阶段,锂,奥氮平,拉莫三嗪是被禁用的。 如果治疗没有作用怎么办? 在治疗效果不佳的情况下,审视诊断并且尝试去了解并发疾病,比如药物或酒精滥用,不配合治疗(将近半数双相情感障碍没有按医嘱进行治疗)。同时,根据专业医生指导加大药物剂量或者更换替代药物。同时配合配合精神治疗并且将环境因素的影响降到最低。有研究表明ECT(电击疗法)对双相情感障碍以及单项情感障碍具有疗效,ECT也是抑制躁狂的方法之一,在药物治疗无用或者病情相当严重时可以采用ECT。 双相情感障碍的治疗预期是什么样的? 大部分病人在发病后第一阶段康复,但是大约80%在5到7年内复发,大部分病人在20年内有过3次以上的发病经历 (Wittchen, Mhlig & Pezawas, 2003),同时有持续到老年的危险性。在长期的跟踪研究中,26-32%的时间中,病人经历中度到重度的功能缺失。病情加剧与功能缺失在病状严重,发病较早并且有认知功能减退的病人中更为明显 (Treuer & Tohen, 2010)。治疗会在发病的早期更有效果,早期的干预和长期的治疗尤为重要。尽管如此,大部分病人还是有很好的疗效并且有完整的健康的生活,但是同时,他们也需要关注并且控制会引起复发的因素。 关于对于是否应该使用精神类药物的疑惑,请看我之前的一个相关回答。 怎样评价抗抑郁药以及它的安慰剂效应? - 叶赌徒的回答 谢谢阅读:)。这篇文章可作为参考了解用,具体的治疗以及诊断还是需要咨询专业的医生。 References Anderson, I.M., Haddad, P. M., & Scott, J. (2012). Bipolar Disorder. BMJ. 345: e8508. (原文) Duffy A, Alda M, Hajek T, Sherry SB, Grof P. Early stages in the development of bipolar disorder. J Affect Disord 2010;121:127-35. Sullivan PF, Daly MJ, O’Donovan M. Genetic architectures of psychiatric disorders: the emerging picture and its implications. Nat Rev Genet 2012;13:537-51. Etain B, Henry C, Bellivier F, Mathieu F, Leboyer M. Beyond genetics: childhood affective trauma in bipolar disorder. Bipolar Disord 2008;10:867-76. Martinowich K, Schloesser RJ, Manji HK. Bipolar disorder: from genes to behavior pathways. J Clin Invest 2009;119:726-36. Novick DM, Swartz HA, Frank E. Suicide attempts in bipolar I and bipolar II disorder: a review and meta-analysis of the evidence. Bipolar Disord 2010;12:1-9. Mitchell PB, Goodwin GM, Johnson GF, Hirschfeld RM. Diagnostic guidelines for bipolar depression: a probabilistic approach. Bipolar Disord 2008;10:144-52. 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