木运不及之年易发病的脏是,偏枯八字容易大富贵

黄帝内经五运六气第五篇之《五常政大论》2.6

不及之纪的共同发病规律是，气不及则己所不胜者来胜之，己所胜者来侮之。胜之侮之皆属胜气，因气不及才产生胜气，故原发病在不及之本位。如木不及，金胜土侮，原发病位在肝木，所谓“其脏肝……邪伤肝也”，余脏准此。 然而气化虽然不及，但仍能维持五行生克制化关系，也能化为平气。这包括两个方面。一方面，气化不及但仍有生化实力，能产生复气，因而能与胜复之气持平，化为平气。如木不及，木仍能生火，火复胜金，使金气不过度克木，木火金三者生克制化正常，化为平气。另一方面，运气相临，不及中运与司天在泉三者构建的“正化度”能够维持，如“少角与判商同”，“上角与正商同”，“上宫与正宫同”，也即是木土金三者能够生克制化正常，也能化为平气。所以，木不及，有木生火产生木火金，木克土产生木土金之两组生克制化关系，皆是成三角鼎立的持平关系，是自然界气化的五行自稳调节机制。能够维持这个机制，气化不病，打乱这调节机制就是反常气化就会引起大胜则大复的气化病变。 不及之纪的中运按照木、火、土、金、水的顺序，以少角，少徵，少宫，少商，少羽的称谓代之。阴年没有太阳寒水司天，也没有少阴君火、少阳相火司天。只有阳明燥金司天，太阴湿土司天和厥阴风木司天，分别以“上商”，“上宫”，“上角”代称。若为平气年，就分别冠之以“正商”，“正宫”，“正角”。 委和之纪 （1），是谓胜生（2），生气不政，化气乃扬，长气自平，收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干雕落（3），物秀而实（4），肌肉内充（5），其气敛，其用聚（6），其动缨拘缓，其发惊骇，其藏肝（7），其果枣李其实核壳，其谷稷稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介（8），其主雾露凄沧(9)，其声角商（10），其病摇动注恐（11）、从金化也(12)，少角与判商同(13)，上与正角同(14)，上商与正商同(15)，其病支废痈肿疮疡(16)，其甘虫(17)，邪伤肝也，上宫与正宫同(18)萧飔肃杀则炎赫沸腾(19)，眚shěng于三(20)，所谓复也，其主飞蠧蛆雉，乃为雷霆(21)。 【讲解】 （1）委和之纪 “委和之纪”，即木运不及之年。六十年中，岁运属于木运，而又是不及之年者有丁卯、丁亥、丁已等三年。 （2）是谓胜生。 “木”，在季节上代表春，在气候上代表温暖，在物化现象上代表萌芽生发木运不及之年，意味着上述气化及物化现象均不正常，春行秋令，应温反凉应生反杀从五行概念上来说，“秋”、“凉”、“杀”，均属于金。金与木的关系为相胜的关系。春天出现了秋天的气候及物候上的反常变化，用五行术语来说就叫木运不及，金来乘之，也就是金克木的表现。“相克”就是“相胜”，所以原文谓“是谓胜生”。“胜生”者，金胜木也。 （3）生气不政，化气乃扬，长气自平，收令乃早…草木晚荣，苍干雕落 本节是谈岁木不及之年的物化现象。“生气不政”，指生发萌芽现象不明显；“化气乃扬”，指风少雨多湿胜；“长气自平，指夏天应热不热，生长缓慢；“收气乃早”，指秋凉来早；“草木晚荣”，指植物生长比一般年份缓慢；“苍干雕落”，指植物早凋。关于这些自然景象的描述，我们在《气交变大论》有关内容中已经详细讲解过，读者可以互参，此处从略。 （4）物秀而实 “物秀而实”，是指岁木不及之年，由于“生气不政”，所以植物萌芽生长不好，但又由于“收令早行”，因此出现提前成熟结实的现象，即未秀而早实历代注家，自王冰以下多数均以“土化气速”来解释，比较含混牵强，疑为“未秀而实”或“勿秀而实”之误，姑存疑以俟高明。 （5）肌肉内充 “内充”，即充实于内，有“内坚”之义。木运平气之年，“其物中坚”。这里虽然是讲的岁木不及之年，但它毕竟仍是属于木运主岁之年，所以“中坚”现象依然存在，故曰“肌肉内充”。 （6）其气敛，其用聚 “敛”，指收敛；“聚”，指集中，均属秋气之用。全意即岁木不及之年春行秋令，所以气用反常。 （7）其动拘缓，其发惊骇，其藏肝 “动”，指变动。“续”，指瘫痪；“戾”，指痉挛“拘”，指拘急；“缓”，指弛缓。“续戾拘缓”，均指人体运动障碍。“惊骇”，即惊怕。上述这些表现均系人体肝的作用反常的表现。全句意即岁木不及之年，人体相应肝气不及，因而可以在临床上表现上述肝病症状。 （8）其果枣李，其实核壳，其谷稷稻，其味酸辛其色白苍，其畜大鸡，其虫毛介 “枣”为土之果，“李”为木之果；“核”为木之实，“壳”为金之实“稷”为土之谷，“稻”为金之谷；“酸”为木之味，“辛”为金之味；“白”为金之色，“苍”为木之色；“犬”为木之畜，“鸡”为金之畜“毛”为木之虫，“介”为金之虫。全句意即岁木不及之年，由于“其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之”的原因，金来乘之，土来侮之，因而也就出现了金、土偏胜的现象，并且影响其所属相应动植物的正常生长。这就是说在岁木不及之年里，不但属木类的谷肉果菜，例如李、中有坚核的果类、犬类、含酸昧的植物生长不好，其它属金类和土类的谷肉果，例如大枣、小米、大米等等也同样受到影响而生长不好。这也就是说在岁木不及之年里，不但要考虑春天的气候和物候变化特点，由于联锁关系，互相影响，因此也必须同时考虑对其它季节的影响问题。 （9）其主雾露凄沧 “雾露凄沧”，指气候寒。意即岁木不及之年，气候偏凉。 （10）其声角商 “角”为中音，“商”为次低音。本句意即岁木不及之年，气候偏凉，物化现象慢，生气不足，表现偏于低沉。 （11）其病摇动注恐 “摇动”，指肢体抽搐或肌肉颤动；“注”，指腹泄；“恐”，指恐惧惊怕。 这些表现均属肝病病征。全句意即岁木不及之年，人体肝的功能相应不足，因而可以在临床上出现上述症候。 (12)从金化也 “化”，即同化。《至真要大论》谓：“各归不胜而为化。”这就是说，五行之中，如属相胜关系，所不胜者就要为胜者所同化。木与金的关系是相胜的关系，金可以克木，因此，金就是木之所不胜。木运不及，金来乘之，所以木就为金所同化。质言之，也就是说，春行秋令，春天里应温不温，反而出现了清凉的现象，春天好象秋天一样。秋在五行上属金，所以叫做“从金化”。 (13)少角与判商同 宫、商、角、徵、羽五音分别代表土、金、木、火、水五运。五运之中分为平气、太过、不及三种情况，因此五音之中也分“正”、“”、“太”三种情况。“正”代表平气，“少”代表不及，“太”代表太过。用运气术语来说这就叫作“五音建运”。 “角”，代表木运，“少”，代表不及。因此这里所说的“少角”，就是指木运不及之年。“判”，为“半”字之假借字。“商”，指金运。“判商”，即半个金运。“少角与判商同”，意即岁木不及之年，由于金气来乘，所以木本身所代表的气候、物候现象已不明显，有一半与金所代表的气候、物候现象相似。这也就是前述“从金化”之意。王冰注云“少角木不及，故半与商金化同”亦即此义。 (14)上角与正角同 “上”，指司天之气；“角”，代表木。“上角”，指厥阴风木司天之年。“正角”，指木运平气之年。“上角与正角同”，意即木运不及之年，如果遇上当年的司天之气是厥阴风木，则不及的木运便可以由于得到了司天之气的帮助而改变木运不及的情况转为正常，构成平气之年。以丁已年为例，丁年的年干是丁，丁化木，因此丁年是木运。丁是双数，即阴干，属于木不及，所以丁巳年是木运不及之年。丁已年的年支是巳，已亥厥阴风木司天，因此丁已年的司天之气是阴风木。丁年从五运来说是木运不及，从六气来说是风木司天。根据运不及而得助即可构成平气的原则，丁巳年不及的木运可以得到阴风木司天之气的帮助从而构成平气，因此丁巳年便是木运平气之年 (15)上商与正商同 “上商”，指阳明燥金司天。“正商”，指金运平气之年。“上商与正商同”，意即木运不及之年，金气本来就要乘金，半从金化如果再碰上了阳明燥金司天之年，那就更是乘上加乘，以致木的本性完全丧失，变成和金运平气之年中秋天的气候一样。质言之，也就是在这一年中没有春天，不温暖，无生意，自然界一片肃杀之象。这里虽然说的“正商”，其实是春行秋令，严重反常。 (16)其病支废痈肿疮疡 “支废”，即肢体不用；“痈肿疮疡”，病机之一为气血瘀阻不行。全勾意即岁木不及之年，由于人体肝的作用不足，疏泄失职，因此可以在临床上出现上述肢体不用及气血瘀阻所致的痈肿疮疡等病症。 (17)其甘虫 “甘”，为土之味，此处代表土，意即木运不及之年，可以出现土来反侮的现象，自然气候风少雨多湿盛，甘味植物因气候潮湿过甚而容易生虫。 (18)上宫与正宫同 “上宫”，指太阴湿土司天；“正宫”，指土运平气之年。“上宫与正宫同”，意即岁木不及之年，不但金乘，而且也可以出现土侮。如果再遇上太阴湿土司天之年，那就更会侮上加侮。这一年的春天，好象土运平气之年的长夏季节一样，又热又湿。这里说的虽然是“正宫”，其实在这一年中已经感受不到春天，春行长夏之令，完全属于反常。 (19)萧飋肃杀，则炎赫沸腾 “萧飋(se音色)肃杀”，是指秋天的自然景象“炎赫沸腾”，是指夏天的炎热景象。全句是指在岁木不及之年中，由于金气来乘，春行秋令，但是由于胜复原因，这一年的夏天可以出现火来复金的暴热现象。 (20)眚shěng于三 “眚shěng”，即损害；“三”，《九宫图》以“三”代表东方和春天。“眚shěng于三”，意即岁木不及之年，其对自然气候和物候上的损害，主要表现在该年的春季和东方地区。其义与《气交变大论》中所说的“其眚shěng东”完全相同。 （21）其主飞蠹蛆雉，乃为雷霆 “飞”，指灯蛾一类飞虫；“ 蠹 ”，指蛀虫；“蛆”即指粪蛆；“雉”，指野鸡； “雷霆”，指打雷。这些虫类及雷霆的出现，多在夏令极热之时。此句是承上述，“萧飋肃杀，则炎赫沸腾”之句而言。意即在岁木不及之年中，由于火来复金，夏天出现了暴热。由于天气炎热、暴热，就可以出现上述“飞蛆雉”增多，雷霆大作的自然现象。     【串讲】 1、委和之纪是谓胜生：委和之纪，木不及，金胜土侮，属木的生气被抑制，故说：“委和之纪，是谓胜生。”一方面，“政”者正也，生气不正常，不能抑制属土的化气，也不能正常生化属火的长气，故说：“生气不政，化气乃扬，长气自平。”另一方面，金胜的表现是“收令乃早，凉雨时降”，因此土木的生化受阻碍，“风云并兴”不旺，以致草木滞后繁荣，而且生化时期缩短，提前苍老干枯凋落，谷物果实不优良，谷物只抽穗不结实，果实皮薄而小，即“物秀而实，肤肉内充”。 2、凉燥伤肝：委和之纪，金胜木，土侮木，因金主燥，土主湿，燥与湿是截然相反的气候，不可能同时发生，所以这里专论凉燥伤肝。因而金气性质收敛，作用凝聚不得伸展，故说：“其气敛，其用聚。”而金欲收而木欲伸，金木动变生病，筋脉“緛戾拘缓”，“緛戾”是拘挛收缩，“拘缓”是两手拘急握拳，指掌不能舒缓展开，伴见惊叫骇怖的危证。病因是金胜敛聚，病位在肝，故接着说“其脏肝”。 3、木土金的物化现象：枣属土，李属木；核属木，壳属金；稷属土，稻属金；白属金，苍属木；犬属木，鸡属金；毛虫属木，介虫属金。这样对举，一是示意委和之纪，木克土，土生金，金克木，木土金三者生克制化正常，则所属的生物一齐化育而增产，品质优良。人应之，肝脾肺气和不不病。这也是及时治疗风化不及病证应当达到的目标。二是示意委和之纪，木土金三者生克制化失常，则土侮木，金胜木，所属的生物减产，品质不良。人应之肝脾肺皆病，或肝气虚而容易感受燥金湿土邪气，防治原则，未病时应该补肝气早预防，既病时，应该补肝木而祛燥湿，扶正祛邪，以免病情延误，木郁生火，发生火金胜复之灾变。 4、其声角商：属木的运气以“角”音代表，属金的运气以“商”音代表，阳明燥金司天称“上商”，由于中运是不及的“少角”，故“上商”也即“少商”。金克木而木从金化，就叫做“其声角商”。有正常的从化，有反常的从化。反常的从化即是“其主雾露凄沦，其声角商，其病摇动注恐，从金化也”，意即金气下降以致清冷的雾露伤肝，病肝风肢体抽搐，下利，惊恐，其原因是木从金化的机制失常，反而肝风内动之变。而“从金化也”是承上启下的句式，如果木从金化的机制正常，则“少角与判商同，上角与正角同，上商与正商同”。 “少角与判商同”“上商与正商同”，都是指丁卯丁酉年的正常气化。卯酉之岁阳明司天称“上商”，也即“少商”，又叫做“判商”。虽然运气相临皆属少，但中运与司天在泉三者构建的“正化度”能够维持，金木承化，即“少角与判商同”，“判商”即“少商”，与“少角”力量相当，为低水平的平气年。或者“正化度”维持得很好，“上商”即“少商”化为“正商”，即“上商与正商同”，不会乘胜丁木，为高水平的平气年。 “上角与正角同”是指丁巳丁亥年的正常气化。中运丁木称“少角”，巳亥厥阴司天称“上角”也即“少角”，为木气衰的天符年，容易感受金胜之变。若“正化度”能够维持得很好，则“上角与正角同”，化为高水平的平气年，能抵御金胜邪气。 5、金火胜复之变：“上宫与正宫同”是指丁丑丁未年的正常气化。中运丁木称“少角”，太阴司天称“上宫”也即“少宫”。若“正化度”能够维持得很好，则“少角”化为“正角”，上宫化为“正宫”即“上宫与正宫同”，土木承制正常，为高水平的平气年。若“正化度”不能够维持，则土反侮木，脾病及肝。脾病则四肢痿废，肌肉生疮疡，进一步则风化为虫而伤肝，即“其病发支废，痈肿疮疡，其甘虫，邪伤肝也”。 土反侮木者，土也是胜气，但不如金胜木之甚，由于金气大胜，“萧瑟肃杀”，则大胜有大复，火复胜金，气变“则炎赫沸腾”。胜复灾变会加重东方三宫肝木的病情，故说：“眚于三，所谓复也。”接下来的“其主飞蛊蛆雉，乃为雷霆”，乃是对火复之气变的“则炎烈沸腾”的补充。“飞”，飞翔的羽虫。“蛊”，蛀虫。“蛆”，苍蝇的幼虫。雉，野鸡。皆是火化繁育的生物。而且雷为火声，雷霆震惊，火声特别强烈之谓。 李某，女，54岁，年4月27日，三月二十八初诊。右脉弦滑上鱼际，左脉滑大，舌质暗红，薄白滑苔，面色明润。主症：大便稀溏半年，伴左胁下灼热，小便时牵引左胁胀。右侧腰背胀痛，畏冷，少寐多梦，饮食可，口不干渴。乃土反侮木，肝脾气郁而热，先宜舒畅厥阴，四逆散主之： 柴胡12g  赤芍10g  枳壳10g  炙甘草5g            4剂。 5月2日二诊，大便已成形，胁下胀及腰背胀痛好转。但胁下仍灼热，鼻塞流浊涕，咽喉不适。脉象如前，舌中心黄腻苔。脾湿侮肝，小柴胡汤加赤芍： 柴胡12g  黄芩12g  旱法夏12g  党参12g  赤芍12g  炙甘草6g  生姜3片 大枣3枚                    4剂。 5月11日三诊，胁下灼热好转，大便先硬后溏，舌中心黄腻苔，脉弦。柴胡桂枝汤加蒲公英： 桂枝10g  赤芍10g  柴胡10g  旱法夏12g  黄芩10g  蒲公英12g  党参12g  炙甘草6g  生姜3g  大枣3枚                            4剂。

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引言第一章 五行一、五行的释义二、事物的五行属性及其涵义(一)事物的五行属性归类(二)事物的五行属性涵义1.时令2.发展过程3.气候4.方位5.时间6.五音7.天干地支8.五色9.五味10.脏11.腑三、五行生克规律(一)五行生克的一般概念与规律(二)五行生克的涵义四、五行乘侮第二章 干支甲子一、十干二、十二支三、甲子纪年月日(一)甲子纪年(二)甲子纪月1.口诀推算法2.公式计算法(三)甲子纪日(四)甲子纪时第三章 五运一、十干化运二、太过不及与平气(一)太过不及(二)平气三、主运(一)五音健运(二)太少相生(三)五步推运(四)五运交司时刻四、客运第四章 六气一、十二支化气二、主气三、客气(一)司天在泉(二)南北政四、客主加临第五章 运气相合一、年的运气相合(一)年的运气太过不及与平气(二)年的运气同化1.天符2.岁会3.同天符4.同岁会5.太乙天符二、年分步的运气相合三、月和日的运气相合第六章 运气学说在医学上的运用一、五运的太过不及和六气的盛衰与发病(一)运的太过不及与发病(二)气的发病及其治法二、对运气病症治药的浅识(一)对《体仁汇编》中运气方药与治症的解析(二)对运气病证治药的一些临证体验五运太过不及的发病及其选用方药六气司天在泉和分步客主加临的发病及其选用方药附：六十年运气加临交司时刻表五运六气环周盘的应用说明后记

黄帝内经五运六气第七篇之《至真要大论》8

【原文】 【详解】 (1)病生于本 “本”，指本源，此处指风、热、火、湿、燥、寒六气“病生于本”，意即六气偏胜是人体感受疾病的主要原因。张隐庵注：“病生于本者，生于风寒热湿燥火也。”即属此义。 (2)生于标者 “标”，即标志，此处指三阴三阳。运气学说以三阴三阳代表六气，所以三阴三阳为标。“生”，指发生疾病。“生于标者”，意即在三阴三阳所属的时间中发生的疾病，或由于三阴三阳所代表的某一气候反常致病。例如在每年初之气所属的时间中发病者或由于风气偏胜致病者，病属厥阴。二之气所属的时间中发病者或由于热气偏胜致病者病属少阴等等均是。张隐庵注：“生于标者，生于三阴三阳之气也。”即属此义。 (3)病反其本，得标之病 “反”，即反求。“本”，即六气。“标”，即三阴三阳。“病反其本，得标之病”，意即对于疾病反求其病因，即能知其三阴三阳、病位病性。例如风气偏胜时，人体或受风邪致病。从三阴三阳来说，其病即属厥阴。从脏腑来说即病在肝胆，从病性来说，即病属风热。张介宾注：“病有标本，但反求其所致之本，则见在之标病，可得其阴阳表里之的矣。”即属此义。 (4)治反其本，得标之方 “治”，即治疗。“反其本”，即反求其致病之原，此处是指反求其发病与六气之间的关系。“标”，即三阴三阳及其所代表的脏腑经络。“治反其本，得标之方”，是承上句“病反其本，得标之病”而言。全句意即既然可以根据人体疾病发生与季节气候的关系来确定病位、病性，那就自然也可以根据人体疾病与六气之间的关系来作治疗。张介宾注：“治有本末，但反求其治本之道，则治标之运用，可得七方十剂之妙矣，此无他，亦必求于本之意。”即属此义。“病反其本，得标之病，治反其本，得标之方”这几句话，是中医学在对疾病作诊断治疗中所用某些术语的渊源所在。例如因感风邪致病而在临床上表现为受风邪所常见的症状和体征时，临床上即可诊断为风病或肝病。同时，对治疗此种疾病的方法赋于疏风、疏肝、熄风、平肝等等名称。由此说明了中医学对于疾病的诊断、治疗、命名等，很多都是在运气学说的基础上发展演绎而来。 (5)乘其至也 “乘”，即乘势或乘虚。五行学说以一物偏盛对其所胜之物克制太甚，或一物偏衰，其所不胜之物克制太甚均可曰“乘”。“其”，指偏胜之气。此句是回答原文所问：“六气之胜，何以候之？”，意即观察六气偏胜时，主要是观察此偏胜之气到来以后，对所胜脏器的直接影响。 (6)清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉 “清气”，即凉气。“燥”，即气候干燥。“风”、“木”，指春季气候。“风木受邪”，即春天应温不温，应生不生，气候反常。全句意即春天里如果气候比平常少风、过于清凉干燥，植物必然生长不好，人体也容易发生肝病。从五行概念来说，“清”和“燥”在五行属性上属于金，“风”和“肝，在五行属性上属于木。“清气大来燥之胜也，风木受邪，肝病生焉”，从五行之间的关系来看就是金胜乘木。 (7)热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉 “热气”，即火气。“火之胜也”，即气候十分炎热“金”、“燥”，指秋季气候。“金燥受邪”，即秋天应凉不凉，应燥不燥气候反常。全句意即秋天里如果气候太热，应凉不凉，植物必然因此收成不好，人体也容易因此而发生肺病。从五行概念来说，“热”，属于火，“燥”和“肺”属于金“热气大来，火之胜也，金受邪，肺病生焉”，从五行之间的关系来看就是火胜乘金。 (8)寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉 “寒气”，即寒凉之气。“水之胜也”，即气候十分寒冷。“火热”，指夏季气 候。“火热受邪”，即夏天应热不热，气候反常。全句意即夏天里如果气候太冷，应热不热，农作物就必然因此生长不好，人体也容易因此而发生心病。从五行概念来说“寒”属于，“热”和“心”属于火。“寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉”，从五行之间的关系来看就是水胜乘火。 (9)湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉 “湿气”，即雨湿之气。“土之胜也”，即气候潮湿，雨水增多“寒水”，指冬气候，“寒水受邪”即冬季里应寒不寒，不降雪而降雨，气候反常。全句意即冬天里如果气候不冷应寒不寒，生物应藏不藏，第二年农作物就必然因此生长不好，人体也容易因此发生肾病。从五行概念来说，“湿属于土，“寒”和“肾”属于水“湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉”，从五行之间的关系来看就是土胜乘水。 (10)风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉 “风气”，即偏胜之风气。“木之胜也”即气候多风，天气温热。“土湿”，指长夏季节。“土湿受邪”，即长夏季节，气候多风，降雨量少，气候干早，应湿不湿，气候反常。全句意即长夏如果降雨量少，气候干旱，应湿不湿，农作物就必然因此生长不好，人体也容易因此发生脾病。从五行概念来说，“风”属于木，“湿”和“脾”属于土。“风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉”，从五行之间的关系来看就是木胜乘土。 (11)所谓感邪而生病也 “感邪”，即感受偏胜之气。“生病”，指五脏生病全句意即五脏疾病可以是感受其所不胜之气而发病。例如肝病可以在燥气偏胜时发生，肺病可以在火气偏胜时发生等等。这是对前文“乘其至也”的进一步说明。 (12)乘年之虚 “年之虚”；即岁运不及之年。“乘年之虚”，意即六气偏胜时，人体本来可以感邪发病，如果再遇上岁运不及之年，则疾病就更加容易发生。例如火气偏胜时，人体容易发生心病、肺病，如果再遇上金运不及之年时，由于火胜乘金的原因，则肺病就会更加容易发生，或者在发生以后会较一般年份加重。 (13)失时之和 “失时之和”，即主客之气失和。例如主气初之气为厥阴风木，客气初之气为阳明燥金，应温反凉，春行秋令，季节与气候相反即属客主之气失和。在客主之气失和时，人体即可感邪而发生疾病，特别是容易发生客邪所胜脏腑的疾病。例如前述春行秋令时，则容易发生肝病等等。张介宾注：“客主不和，四时失序，感而为病，则随所不胜而与脏气相应也，其邪亦甚。”即属此义。 (14)遇月之空 “月”，指天体上的月亮。“空”，即空虚不足此指月缺或无月时中医学认为人体气血与月廓盈虚密切相关。《素问·八正神明论》谓：“月始生则血气始精，卫气始行，月郭满则血气实，肌肉坚，月郭空则肌肉减经络虚，卫气去，形独居。”这就是说，中医学认为每月月圆时，人体气血充实。月缺或无月时，人体气血相对虚衰。“遇月之空”，意即每月在月缺或无月这一段时间中如果感受六气偏胜之邪，也就比平常更加容易发生疾病。 (15)重感于邪，则病危矣 “重感于邪”，即在上述“年虚”、“失时、“月空”的基础上再感受外邪，则发病比一般年份要明显加重，预后也比一般年份为差。《灵枢·岁露论》谓：“乘年之虚，遇月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚，故论不知三虚，工反为粗，帝曰：愿闻三实。少师：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。”此处明确指出：岁运盛衰，主客和否月廓满空等与人体疾病发生密切相关。“年虚”、“失时”、“月空”谓之“三虚”。在“三虚”的基础上如果再遇上外邪就容易发病。反之，“年盛”、“时和”、“月满”，谓之“三实”。在“三实”的条件下，即使遇上外邪，也不一定发生疾病。于此说明了自然环境与人体正气强弱及发病与否之间的密切相关。 (16)有胜之气，其必来复也 “有胜之气，其必来复”，意即六气偏胜时，必然就会有复气随之而产生。此句意即自然气候变化本身始终存在着一种自稳调节，人体与之相应，本身也存在着一种自稳调节。这是自然界和人体普遍存在着的一种客观规律。 本节首先指出了六气偏胜是 发生疾病的根本原因 。因而笔者认识疾病和治疗疾病必须从认真研究六气变化的规律上着手。这就是原文中所谓的：“病反其本，得标之病，治反其本，得标之方。”其次，指出了六气偏胜致病，不但影响到本气本藏，而且可以影响到它气它脏，特别是所胜之气之脏。再其次指出了胜气致病时，还必须与岁运盛衰、主客之气、月廓满空密切结合起来。这些都是中医学整体恒动观及人与天地相参的指导思想在临床运用中的具体体现。

神明失守如何调治

黄帝内经说：人的正气不足，天气如不正常，则神志失守，神光不得聚敛，邪气伤人，导致暴病暴亡。人的五脏，只要有一脏不足，又遇上岁气（四季气候）不及，就要感受邪气。这时人若过度忧愁思虑就要伤心，又遇少阴（心火）司天（掌握气候变化）之年，天气不及，则间气太阴（极重阴气，冬天）接之而至，这就是所谓天虚，也就是人气与天气同虚。又因遇惊而劫夺精气，汗出而伤心之液，因而形成三虚，则神明失守。心为一身之君主，神明由此而出，神明失守其位，则游离于上丹田，也就是泥丸宫（脑神所居之人头）下，神既失守而不得聚敛，却又遇到火运（应火德而昌的帝运）不及之年，必有水疫之邪气发病，使人突然死亡。人若饮食不节，劳倦过度就要伤脾，又遇天阴司天之年，天气不及，则间气少阳接之而至，这就是所谓天虚，也就是人气虚与天气虚。又遇饮食过饱，汗出伤胃之液，或醉饱行房，汗出伤脾之液，因而形成三虚，则脾之神志失守。神既失守其位而不得聚敛，又遇土运不及之年，或已年或甲年失守其位而天地不能合德，或太阴司天不及之年，必有土疫之邪气发病，使人突然死亡。人若久坐湿地，或强力劳动而又入水则必伤肾脏。肾的职能是作强，一切伎巧都由此而出，由于人虚加以天气虚，因而形成三虚，使肾的神志失守，神志失守其位而不得聚敛，却遇水运不及之年，或上辛与下丙不相符合，或上丙与下辛失守其位，或太阳司天不及之年，必有土疫邪气发病，使人突然死亡。人或忿怒，气上逆而不下，就要伤肝。又遇厥阴（阴阳消长﹑邪正进退）司天，天气不及，则间气少阴（君火，手少阴经为心经，足少阴经为肾经）接之而至，这就是所谓天虚，也就是天虚与人虚。又遇急走恐惧，则汗出而伤肝之液。神志失守其位而不聚敛，又遇木运不及之年，或丁年上丁与下壬不相符合，或上壬与下丁失守其位，或厥阴司天天气不及，必有金疫邪气发病，使人突然死亡。上述五种失守其位，乃是由于天气虚与人气虚，致使神志游离失守其位，便会有五疫之邪伤人，使人突然死亡，名叫尸厥。人犯了五脏神志易位，就会使神光不圆，不但是疫邪，一切邪气伤人，都是由于神志失守其位的缘故。所以说，神志内守就可以生，神志失守就要死亡，得神者就会安康，失神者就会死亡。心不散乱，神志内守，长葆安康。心生苦恼，心就散乱，君心乱则全乱。比如邪淫，心神散乱，苦恼加重散乱，浮躁郁闷，烦恼接踵而至。哪怕正淫，心亦不能散乱，囊中探物如入无人之地，充耳不闻视而不见，心神不散乱则气不散乱，气不散乱则精不亏泻。精气神比什么都宝贵，要倍加珍惜内守聚敛充盈。人不管做什么，都要神志内守，心不散乱；神志失守邪可干人，心不散乱魔不会来。常戒散乱，增长定力，固守观照，长葆安康！行善养心，养心养生。五台山蜜蜂园大爱寻亲，守望回家，爱心已经在全国传递576天。

在黄帝内经中关于气交变大论篇主要讲的是什么?

一、主要说明五运之化的太过不及，所引起自然界的变化，以及影响人体发生疾病的情况。二、说明气候的变化有常有变，因此不可能先期肯定其必然的变化；必须时时加以观察，乃能知其有何变化和变化属于哪一类。三、说明气候变化不一定会造成疾病，主要是决定于人体的正气能否胜邪。【原文】黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎?岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也!是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。帝曰：余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道；然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事，则而行之奈何?岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：夫道者上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也。帝曰：何谓也?岐伯曰：本气位也，位天者．天文也；位地者，地理也；通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。帝曰：五运之化，太过何如?岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣，腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者死不治，上应太白星。岁火太过，炎暑流行，肺金受邪。民病疟，少气咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聋，中热肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。上临少阴少阳，火燔J螨，冰泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄不已，太渊绝者死不治，上应荧惑星。岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清顾意不乐，体重烦冤，上应镇星。甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘛，脚下痛，饮发中满食减，四支不举。变生得位，脏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太溪绝者死不治，上应岁星。岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛眦疡，耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀腨月行足皆病，上应荧惑星。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者死不治，上应太白星。岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热烦心，躁悸，阴厥上下中寒，谵妄心痛，寒气早至，上应辰星。甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出憎风，大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。上临太阳，则雨冰雪，霜不时降，温气变物，病反腹满肠鸣，溏泄食不化，渴而妄冒，神门绝者死不治。上应荧惑辰星。帝曰：善。其不及何如?岐伯曰：悉乎哉问也!岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟著，悉萎苍干，上应太白星。民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄，凉雨时至，上应太白星，其谷苍。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白、镇星，其主苍早。复则炎暑流火，湿性燥，柔草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡痱胗痈痤，上应荧惑、太白，其谷白坚。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而鼽，上应荧惑、太白星。岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星。民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑、辰星，其谷丹。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病鹜溏腹满，食饮不下，寒口肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身，上应镇星、辰星，玄谷不成。岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣。飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒，藏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星、镇星，其谷黅。复则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太息，虫食甘黄，气客于脾，黅谷乃减，民食少失味，苍谷乃损，上应太白、岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星，民病肩背瞀重鼽嚏血便注下，收气乃后，上应太白星，其谷坚芒。复则寒雨暴至，乃零冰雹霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及囟顶发热，上应辰星，丹谷不成，民病口疮，甚则心痛。风水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星。民病腹满身重，濡泄寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤，足痿，清厥，脚下痛，甚则跗肿，藏气不政，肾气不衡，上应辰星，其谷柜。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星，其主黅谷。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉瞤瘛，目视疏疏物疏璺，肌肉胗发，气并鬲中，痛于心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星、镇星。帝曰：善。愿闻其时也。岐伯曰：悉哉问也!木不及春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复，其眚东，其脏肝，其病内舍胠胁，外在关节。火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政，夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复，其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政，四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复，其眚四维，其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四支。金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复，其眚西，其脏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应，四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复，其眚北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。故曰：天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆，此之谓也。帝曰：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之?岐伯曰：夫气之动变，固不常在，而德化政令灾变，不同其候也。帝曰：何谓也?岐伯曰：东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其灾燔炳。中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变栗冽，其灾冰雪霜雹。是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。帝曰：夫子之言岁候，其不及太过而上应五星。今夫德化政令，灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎?岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰：应常不应卒。此之谓也。帝曰：其应奈何?岐伯曰：各从其气化也。帝曰：其行之徐疾逆顺何如?岐伯曰：以道留久，逆守而小，是谓省下；以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也；久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也；应近则小，应远则大，芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即发也；小常之一，其化减；小常之二，是谓临视，省下之过与其德也。德者福之，过者伐之。是以象之见也，高而远则小，下而近则大，故大则喜怒迩，小则祸福远。岁运太过，则运星北越，运气相得，则各行其道。故岁运太过，畏星失色而兼其母，不及则色兼其所不胜。肖者瞿瞿，莫知其妙，闵闵之当，孰者为良，妄行无征，示畏侯王。帝曰：其灾应何如?岐伯曰：亦各从其化也。故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣。帝曰：其善恶何谓也?岐伯曰：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。帝曰：六者高下异乎?岐伯曰：象见高下，其应一也，故人亦应之。帝曰：善。其德化政令之动静损益皆何如?岐伯曰：夫德化政令灾变，不能相加也。胜复盛衰，不能相多也。往来小大，不能相过也。用之升降，不能相无也。各从其动而复之耳。帝曰：其病生何如?岐伯曰：德化者气之祥，政令者气之章，变易者复之纪，灾眚者伤之始，气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚也。帝曰：善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也。余闻之，善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理，非夫子孰能言至道欤!乃挪良兆而藏之灵室，每旦读之，命日《气交变》，非斋戒不敢发，慎传也。【译文】黄帝问道：五运交替，与在天之六气相应，一周六步之内，阴阳往复，阳去阴来，寒一去暑亦就跟着来了，真气与邪气斗争，内外不得统一，六经的血气动荡不安，五脏的本气相互倾轧而转移．太过则一气独胜，不及则二气相并，我要知道它起始的原理和一般常规，是否能讲给我听?岐伯说：你问得很好!这是应该明白的道理，它一直是历代帝王所注意的问题，也是历代医师传授下来的，我的学问虽然很肤浅，但过去曾听老师讲过它的道理。黄帝道，我听人家说，遇到适当的人而不教，就会使学术的相传受到影响，称为“失道”；如传授给不适当的人，是轻视学术，不负责任的表现。我虽然没有很高的修养，不一定符合传授学术的要求；但是群众多疾病而夭亡，是应同情的。要求先生为了保全群众的健康和学术的永远留传，只要先生讲出来，我一定按照规矩来做，你看怎样?岐伯说：让我详细地讲给你听吧!《上经》说：研究医学之道的，要上知天文，下知地理，中知人事，他的学说才能保持长久。就是这个道理。黄帝又问，这是什么意思?岐伯说，这是为了推求天、地、人三气的位置啊。求天位的，是天文；求地位的，是地理；通晓人气变化的，是人事。因而太过的气先天时而至，不及的气后天时而至，所以说，天地的运动有正常的变化，而人体的活动也随之起着相应的变化。黄帝道：五运气化太过怎样?岐伯说，木运太过，则风气流行，脾土受其侵害。人们多患消化不良性的泄泻，饮食减少，肢体沉重无力，烦闷抑郁，肠中鸣响，肚腹胀满，这是由于木气太过的缘故。在天上应木星光明，显示木气过于亢盛的征象。甚至会不时容易发怒，并出现头昏眼花等头部病症。这是土气无权，木气独胜的现象，好象天上的云在飞跑，地上的万物迅速变动，草木动摇不定，甚至树倒草偃。如病人的胁部疼痛，呕吐不止。若冲阳脉绝，多死亡而无法治疗。在天上应金星光明，这是显示木胜则金气制之。火运太过，则暑热流行，肺受火邪。人们多患疟疾，呼吸少气，咳嗽气喘，吐血衄血，二便下血，水泻如注，咽喉干燥，耳聋，胸中热，肩背热。在天上应火星光明，显示火热之气过于亢盛的征象。在人体甚至会有胸中疼痛，胁下胀满，胁痛，胸背肩胛间等部位疼痛，两臂内侧疼痛，身热肤痛，而发生浸淫疮。这是金气不振，火气独盛的现象，火气过旺就会有雨冰霜寒的变化，这是火热之极，寒水来复的关系。在天上应水星光明，这是显示火盛则水气制之。如果遇到少阴或少阳司天的年份，火热之气更加亢盛，有如燃烧烤灼，以致水源干涸，植物焦枯。人们发病，多见谵语妄动，发狂越常，咳嗽气喘痰呜，火气甚于下部则血从二便下泄不止。若太渊脉绝，多死亡而无法治疗。在天上应火星光明，这是火盛的表示。土运太过，则雨湿之气流行，肾受湿邪。人们多病腹痛。四肢厥冷，情绪忧郁，身体困重而烦闷，这是土气太过所致。在天上应土星光明。甚至见肌肉枯萎，两足痿弱不能行动，抽掣挛痛，土病则不能克制水，以致水饮之邪积于体内而生胀满，饮食减少，四肢无力，不能举动。若遇土旺之时，水气无权，土气独旺，则湿令大行，因此泉水喷涌，河水高涨，本来干涸的池沼也会孳生鱼类了，若木气来复，风雨暴至，使堤岸崩溃，河水泛滥，陆地可出现鱼类。人们就会病肚腹胀满，大便溏泄，肠鸣，泄泻不止。而太溪脉绝，多死亡而无法治疗。在天上应木星光明。金运太：连，则燥气流行，邪气伤肝。人们多病两胁之下及少腹疼痛，目赤而痛，眼梢溃烂，耳朵听不到声音。燥金之气过于亢盛，就会身体重而烦闷，胸部疼痛并牵引及背部，两胁胀满，而痛势下连少腹。在天上应金星光明。甚则发生喘息咳嗽，呼吸困难，肩背疼痛，尻、阴、股、膝、髀、腨、腑、足等处都感疼痛的病症。在天上应火星光明。如金气突然亢盛，水气下降，在草木则生气收敛，枝叶枯干凋落。在人们的疾病多见胁肋急剧疼痛，不能转动翻身，咳嗽气逆，甚至吐血衄血。若太冲脉绝，多死亡而无法治疗。在天上应金星光明。水运太过，则寒气流行，邪气损害心。人们多患发热，心悸，烦躁，四肢逆冷，全身发冷，谵语妄动，心痛。寒气非时早至，在天上应水星光明。水邪亢盛则有腹水，足胫浮肿，气喘咳嗽，盗汗，怕风。土气来复则大雨下降，尘土飞扬如露一样的迷朦郁结，在天上应土星光明。如遇太阳寒水司天，则雨冰霜雪不时下降，湿气大盛，物变其形。人们多患腹中胀满，肠鸣便泻，食不化，渴而妄冒。如神门脉绝，多死亡而无法治疗。在天上应火星失明，水星光明。黄帝道：很好。五运不及怎样?岐伯说：问得真详细啊!木运不及，燥气就会旺盛，生气与时令不相适应，草木不能当时生荣。萧杀之气亢盛，使劲硬的木受刑而碎裂如辟，本来柔嫩苍翠的枝叶变为萎弱干枯，在天上应金星光明。人们多患中气虚寒，胺胁部疼痛，少腹痛，腹中鸣响，大便溏泄。在气候方面是冷雨不时下降，在天上应金星光明，在五谷是青色的谷不能成熟。如遇阳明司天，金气抑木，木气失却了应有的生气，草木在夏秋再变繁荣，所以开花结实的过程非常急促，很早就凋谢，在天上应金、土二星光明。金气抑木，木起反应而生火，于是就会炎热如火，湿润的变为干燥，柔嫩脆弱的变为干枯焦槁，枝叶从根部重新生长，开花结实并见。在人体则炎热之气郁于皮毛，多病寒热、疮疡、疿疹、痈痤。在天上应金、火二星，在五谷则外强中干，秀而不实。白霜提早下降，秋收肃杀之气流行，寒雨非时，损害万物，味甘色黄之物多生虫蛀，所以稻谷没有收获。在人则脾土先受其邪，火气后起，所以心气亦继之亢盛，火气克金，金气乃得抑制，所以其谷物不能成熟，在疾病是咳嗽鼻塞。在天上应金星与火星。火运不及，寒气就旺盛，夏天生长之气不能发挥作用，万物就缺乏向上茂盛的力量。阴寒凝滞之气过盛，则阳气不能生化，繁荣美丽的生机就受到摧折，在天上应水星光明。人们的疾病是胸中疼痛，胁部胀满，两胁疼痛，上胸部、背部、肩胛之间及两臂内侧都感疼痛，抑郁眩晕，头目不清，心痛，突然失音，胸腹肿大，胁下与腰背相互牵引而痛，甚则四肢踡屈不能伸展，髋骨与大腿之间不能活动自如。在天上应火星失明、水星光明，赤色的谷类不能成熟。火被水抑，火起反应则生土气来复，于是埃尘郁冒，大雨倾盆，水气受到抑制，故病见大便时时溏泄，腹中胀满，饮食不下，腹中寒冷鸣响，大便泄泻如注，腹中疼痛，两足急剧拘挛、萎缩麻木、不能行走。在天上应土星光明、水星失明。黑色之谷不能成熟。土运不及，风气因而流行，土气失却生化之能力，风气旺盛，则草木茂盛繁荣。生化无能，则秀而不实，在天上应木星光明。人们的疾病多见消化不良的泄泻，上吐下泻的霍乱，身体重，腹中痛，筋骨动摇，肌肉跳动酸疼，时常容易发怒。寒水之气失制而旺，在虫类提早伏藏，在人都病寒泄中满，在天上应木星光明、土星失明，黄色之谷类不能成熟。木邪抑土，土起反应则生金，于是秋收之气当令，出现一派严肃峻烈之气，坚固的树木也不免要枝叶凋谢，所以胸胁急剧疼痛，波及少腹，常呼吸少气而太息。凡味甘色黄之物被虫蛀食，邪气客于脾土，人们多病饮食减少，食而无味。金气胜木，所以青色之谷受到损害，在天上应金星光亮、土星减明。如遇厥阴司天相火在泉，则流水不能结冰，本来早已冬眠的虫类，重新又活动起来。不及的土运，得在泉相火之助，所以寒水之气不致独旺，而土得火助木气不能克土，所以也没有金气的反应，而人们也就康健，在天上应木星正常。金运不及，火气与木气就相应地旺盛，长夏之气专胜，所以万物因而茂盛，干燥烁热，在天上应火星光明。人们多患肩背闷重，鼻塞流涕，喷嚏，大便下血，泄泻如注。秋收之气不能及时而至，在天上应金星失明、火星光明，白色的谷类不能及时成熟。火邪抑金起反应而生水，于是寒雨之气突然而来，以致降落冰雹霜雪，杀害万物，阴气厥逆而格拒，使阳气反而上行，所以头后部疼痛，痛势连及头顶，发热。在天上应水星光明、火星失明，在谷类应红色之谷不能成熟。人们多病口腔生疮，甚至心痛。水运不及，湿土之气因而大盛，水不制火，火气反而生旺。天气炎热，不时下雨，万物的生化很迅速，在天上应土星光明。人们多患腹胀，身体困重，大便溏泄，阴性疮疡脓水稀薄，腰股疼痛，下肢关节活动不利，烦闷抑郁，两脚萎弱厥冷，脚底疼痛，甚至足背浮肿。这是由于冬藏之气不能发挥作用，肾气不平衡，在天上应土星光明，水星失明，在谷类应黑黍不能成熟。如遇太阴司天，寒水在泉，则寒气时时侵袭，虫类很早就冬眠，地上的积水结成厚冰，阳气伏藏，不能发挥它温暖的作用，人们多患下半身的寒性疾病，甚至腹满浮肿，在天上应土星光明、火星失明，在谷类应黄色之稻成熟。土邪抑水而起反应则生风木，因而大风暴发，草类偃伏，树木凋零，生长的力量不能显著，面色时时改变，筋骨拘急疼痛，活动不利，肌肉跳动抽掣，两眼昏花，视觉不明或失常，物体视之若分裂，肌肉发出风疹，若邪气侵入胸膈之中，就有心腹疼痛。这是木气太过，土气受伤，属土的谷类没有收获，在天上应木星光明，土星失明。黄帝说：很对。希望听你讲一讲五气与四时相应的关系。岐伯说：问得真详细啊!木运不及的，如果春天有和风使草木萌芽抽条的正常时令，那秋天也就有雾露润泽而凉爽的正常气候；如果春天反见寒冷惨凄霜冻残贼的秋天气候，那夏天就有特别炎热的反应。它的自然灾害在东方，在人体应在肝脏，其病所内在胠胁部，外在筋骨关节。火运不及的，如果夏天有景色显明的正常气候，那冬天也就有严肃霜寒的正常时令；如果夏天反见萧条惨凄寒冻的冬天气候，那时常会有倾盆大雨的反应。它的自然灾害在南方，在人体应在心脏，其病所内在胸胁部，外在经络。土运不及的，如果辰、戌、丑、未月有尘土飘扬和风细雨的正常时令，那春天也就有风和日暖的正常气候；如果辰、戌、丑、未月仅见狂风拔倒树木的变化，那秋天也就有久雨霜雪的反应。它的自然灾害在四隅，在人体应在脾脏，其病所内在心腹，外在肌肉四肢。金运不及的，如果夏天有景色显明树木茂盛的正常时令，那冬天也就有冰冻寒冷的正常气候；如果夏天出现如火烧灼的过于炎热的气候，那秋天就会有冰雹霜雪的反应。它的自然灾害在西方，在人体应在肺脏，其病所内在胸胁肩背，外在皮毛。水运不及的，辰、戌、丑、未月有尘砂荡扬而无暴雨的气候，则时常有和风生发的正常气候；如果辰、戌、丑、未月出现飞砂走石狂风暴雨的变化，则时时会有吹断的树木飘荡的反应。它的自然灾害在北方，在人体应在肾脏，其病所内在腰脊骨髓，外在肌肉之会与小腿膝弯等处。要之，五运的作用，好似权衡之器，太过的加以抑制，不及的加以帮助，正常则和平，反常则必起反应，这是生长化收藏的道理，是四时气候应有的规律，如果失却了这些规律，天地之气不升不降，就是闭塞不通了。所以说：天地的动静，受自然力量的规律所控制，阴去阳来、阳去阴来的变化，可以从四时寒暑来显示出它的征兆。就是这个意思。黄帝道：先生讲五气的变化与四时气候的相应，可以说很详尽了。既然气的动乱是互相遇合而发生的，发作又没有一定的时间，往往突然相遇而生灾害，怎样才能知道呢?岐伯说：五气的变动，固然不是经常存在的，然而它们的特性、生化的作用、治理的方法与表现，以及一定的损害作用和变异，都是各不相同的。黄帝又问题：有哪些不同呢?岐伯说：风是生于东方的，风能使木气旺盛。木的特性是柔和地散发，它的生化作用是滋生荣盛，它行使的职权是舒展阳气，宣通筋络，行时令是风，它的异常变化是发散太过而动荡不宁，它的灾害是摧残散落。热是生于南方的，热能使火气旺盛。火的特性是光明显著，它的生化作用是繁荣茂盛，它行使的职权是明亮光耀，行时令是热，它的异常变化是销烁煎熬，它的灾害作用是焚烧。湿是生于中央的，湿能使土气旺盛。土的特性是洋溢，它的生化作用是充实丰满，它行使的职权比较安静，行时令是湿，它的异演变化是急剧的暴雨，它的灾害是久雨不止，泥烂堤崩。燥是生于西方的，燥能使金气旺盛。金的特性是清洁凉爽，它的生化作用是紧缩收敛，它行使的职权是锐急的，行时令是干燥，它的异常变化是肃杀，它的灾害是干枯凋落。寒是生于北方的，寒能使水气旺盛。水的特性是寒冷的，它的生化作用是清静而安谧的，它行使的职权是凝固严厉的，行时令是寒冷，它的异常变化是剧烈的严寒和冰冻，它的灾害是冰雹霜雪。所以观察它的运动，分别它的特性、生化、权力、表现、变异、灾害，就可以知道万物因之而起的变化，以及人类因之而生的疾病了。黄帝道：先生讲过五运的不及太过，与天上的五星相应。现在五运的德、化、政、令、灾害、变异，并不是按常规发生，而是突然的变化，天上的星星是不是也会随之变动呢?岐伯说：五星是随天的运动而运动的，所以它不会妄动，不存在不应的问题。突然而来的变动，是气相交合所起的偶然变化，与天运无关，所以五星不受影响。因此说：常规发生是相应的，突然发生是不相应的。就是这个意思。黄帝又道：五星与天运正常相应的规律是怎样的?岐伯说：各从其天运之气的变化而变化。黄帝问道：五星运行的徐缓迅速、逆行顺行是怎样的?岐伯说：五星在它的轨道上运行，如久延而不进，或逆行留守，其光芒变小，叫做“省下”；若在其轨道上去而速回，或屈曲而行的，称为“省遗过”；若久延不进而回环旋转，似去似来的，称为“议灾”或“议德”。气候的变化近则小，变化远则大。光芒大于正常一倍的，气化亢盛；大二倍的，灾害即至。小于正常一倍的，气化减退；小二倍的，称为“临视”。省察在下之过与德，有德的获得幸福，有过的会得灾害。所以五星之象，高而远的就小，低而近的就大；大则灾变近，小则灾变远。岁运太过的，主运之星就向北越出常道；运气相和，则五星各运行在经常的轨道上。所以岁运太过，被制之星就暗淡而兼母星的颜色；岁运不及，那运星就兼见所不胜的颜色。取法天地的人，看见了天的变化，如果尚不知道是什么道理，心里非常忧惧，不知道应该怎样才好，妄行猜测毫无征验，徒然使侯王畏惧。黄帝又道：其在灾害方面的应验怎样?岐伯说：也是各从其变化而变化的。所以时令有盛衰，侵犯有逆顺，留守时间有长短，所见的形象有好坏，星宿所属有胜负，征验所应有吉有凶了。黄帝问题：好坏怎样?岐伯说：有喜悦有愤怒，有忧愁有悲伤，有润泽有躁乱，这是星象变化所常见的，必须小心观察。黄帝又道：星象的喜、怒、忧、丧、泽、燥六种现象，对星的高低有无关系?岐伯说：五星的形象虽有高下的不同，但其应于物候是一致的，所以人体也是这样相应的。黄帝道：对。它们德、化、政、令的动静损益是怎样的?岐伯说：五气的德、化、政、令与灾变都是有一定规律而不能彼此相加的，胜负和盛衰不能随意增多的，往来大小不能随便超越的，升降作用不会互不存在的，这些都是从运动中所产生出来的。黄帝道：它们与疾病发生的关系是怎样的?岐伯说：德化是五气正常的吉祥之兆，政令是五气的规则和表现形式，变易是产生胜气与复气的纲纪，灾祸是万物损伤的开始。大凡人的正气能抗拒邪气就和平无病，不能抗拒邪气就会生病，重复感受邪气病就更加严重了。黄帝道：讲得好。这些正是所谓精深高明的理论，圣人的伟大事业，研究发扬它的道理，达到了无穷无尽的境界。我听说：善于谈论自然规律的，必定能应验于人；善于谈论古代的，必定皮肤验证于现在；善于谈论气化的，必定能通晓万物；善于谈论应变的，就会采取与天地同一的步骤；善于谈论化与变的，就会通达自然界变化莫测的道理。除非先生，还有谁能够说清楚这些至理要道呢?于是选择了一个好日子，把它藏在书室里，每天早晨取出来攻读，这篇文章称为“气交变”。黄帝非常珍重它，不随便取出来，不肯轻易传给他人。

健康术语-气迫

《素问·六节脏象论》：“至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。”时令已到而相应的气候未到，就称为不及，不及则已所胜之气因无制约而妄行，所生之气因无所养而受病，所不胜之气亦来相迫，这就叫“气迫”。 《素问·六元正纪大论》中记载，凡年干为乙、丁、己、庚、癸等阴干之年，为五运阴年，若该年岁运未得司天之气等的资助，则为不及之年。岁运不及，气候主要表现为本运之气衰弱不能行令，胜运之气大行，一般的发病规律是与不及之运相应的脏气为所不胜的脏气所乘，或为所胜的脏气反侮，从而出现相关病变。大致情况如下： 1、五运不及为木，发病脏为肝、肺、心，主要症状表现为中清，胠胁痛，少腹泻，肠鸣，溏泻，寒热，疮疡，疿胗，痈痤，咳而鼽。 2、五运不及为火，发病脏为心、肾、脾，主要症状表现为胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛见及两臂内痛，郁冒蒙昧，心痛暴㾦，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，髋髀如别，鹜溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身。 3、五运不及为土，发病脏为脾、肝、肺，主要症状表现为飧泻霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒，胸胁暴痛，下引少腹，善太息。 4、五运不及为金，发病脏为肺、心、肾，主要症状表现为肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，阴厥且格阳反上行，头脑户痛，囟顶发热，口疮，心痛。 5、五运不及为水，发病脏为肾、脾、肝，主要症状表现为腹满身重，濡泻，寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤，足痿，清厥，脚下痛，跗肿，寒疾于下，腹满浮肿，筋骨并辟，肉瞤瘛，目视䀮䀮，肌肉胗发，气并鬲中，痛于心腹。 1、李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．中医大辞典：人民卫生出版社，1995年 2、唐雪梅，张同远．素问白话解读：湖南科学技术出版社，2010年 3、常秉义．周易与中医：中国友谊出版公司，2002年 4、迟华基．内经选读：高等教育出版社，2008年